La hernia de hiato se produce cuando una porción superior del estómago asciende hacia el tórax a través de una pequeña abertura que existe en el diafragma llamado hiato esofágico.
Tipos de hernias de hiato:
· Hernias de hiato por deslizamiento o tipo I, que son las más frecuentes (90% de los casos).
En estos casos la musculatura que une el esófago con el estómago se ablanda creando un hiato, hendidura que da pie a que las hernias se desplacen hacia el tórax, entrando y saliendo cuando se ven expuestas a cambios de presión intratorácica e intraabdominal.
· Hernia paraesofágica o tipo II. Este tipo de hernias se mantienen fijas en el tórax.
· La Hernias Mixtas se denominan así porque se representan en una u otra condición de las descritas anteriormente dependiendo del momento. Es decir, que según las condiciones a las que se vea expuesta la hernia se pueden desplazar entre el esófago y el estómago o quedarse fija.
Los síntomas de la hernia de hiato:
- Acidez estomacal. Se trata de un ardor en el pecho, justo detrás del esternón, que suele empeorar tras las comidas.
- Regurgitación. Se denomina así a la acción involuntaria de devolver el contenido del estómago a la boca en forma de reflujo ácido.
- Disfagia o Dificultad para tragar y falta de aire.
- Dolor abdominal o en el pecho.
- Sentir sensación de saciedad al poco de comer.
- Vómitos con sangre o heces de color negro. Pueden indicar sangrado gastrointestinal.
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¿Qué factores causan la hernia de hiato?
Las causas de esta patología derivan en que el diafragma se encuentra debilitado, esto propicia que el estómago forme una protuberancia a través del diafragma. Algunos factores que pueden influir en la aparición de la hernia de hiato son:
- Edad: a medida que se envejece, el músculo diafragmático puede volverse algo más débil, posibilitando la protrusión del estómago.
- Tos crónica: debido al esfuerzo constante que supone la acción de toser para la cavidad torácica.
- Estreñimiento: las personas propensas a sufrir estreñimiento realizan esfuerzos continuos a la hora de defecar, y esta presión en la cavidad abdominal puede repercutir en el deslizamiento de la parte superior del estómago.
- Obesidad: un aumento del volumen abdominal puede producir presión sobre los órganos del abdomen, el estómago entre ellos, y forzar el paso a través del hiato.
- El embarazo también puede ser una causa que propicia las hernias de hiato dado que el útero empuja el resto de órganos abdominales hacia arriba.
- Levantar objetos muy pesados.
- Estrés.
- Tabaquismo: Fumar estimula la secreción del ácido gástrico y favorece el empeoramiento de las lesiones en el esófago o en el estómago, por lo que es un hábito que, en caso de formar parte de tu rutina, debes eliminar.

¿Cómo puedo mejorar los síntomas de la hernia de hiato con la alimentación?
- Prioriza los alimentos fácilmente digeribles: verduras de hoja verde, pescados azules, huevos, cereales, yogur, carnes blancas.
- Evitar grasas saturadas que estimulan la producción de jugos gástricos:
Embutidos, fritos, bollería… - Evitar alcohol, bebidas gaseosas y café.
- Evitar los alimentos que irriten las mucosas: cítricos, tomate, ajo, cebolla, puerro, vinagre, conservas en escabeche, chocolate, especias (pimienta, cayena, menta, hinojo, anís, curry …)
- Priorizar el consumo de frutas maduras frente a las ácidas. Ejemplo: Manzana o pera asada, papaya, uvas, caqui…

Otras pautas para mejorar los síntomas de la hernia de hiato:
- Realizar varias comidas al día de pequeñas cantidades.
- Masticar bien y comer despacio.
- Evitar tumbarse o agacharse justo después de la ingesta de las comidas. Se recomienda acostarse al menos 2 horas después de haber comido y que la superficie esté ligeramente inclinada para que los jugos gástricos no asciendan.
- Vestir con ropa holgada que no presione la musculatura del tórax y abdomen.
- Bajar de peso en caso de sobrepeso u obesidad.
Menú para mejorar la sintomatología de la hernia de hiato:

Recuerda que estas pautas son genéricas y que pueden ayudarte a paliar temporalmente la sintomatología, pero toda patología digestiva requiere de un estudio y seguimiento personalizado que nos permita conocer el grado en el que se encuentra y poder aplicar las herramientas adecuadas.
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